看似微不足道的适老化改造，却能让老年人的生活有着实实在在的改善。如何通过“适老化改造”让家里更宜居，也成为很多老年人关注的焦点。
其实，“适老化改造”不仅是安装几个扶手那么简单，如何根据老人的身体状况和需求，“个性定制”解决老人生活实际困难的适老改造方案，有许多细节设计和巧思。随着我国老年人口的不断增加，未来的家居“适老化”发展，也正体现着“处处适老”的新思路。
探访现场
6处扶手助力老人日常起居
“来，瞧瞧，我家的这几个扶手，用起来可得劲儿了。”家住海淀区的秦大爷今年88岁，患有眼疾。在他家的“适老化改造”中，安装了6处扶手，旁人看来不起眼，对他而言却不可或缺。
秦大爷的一天，从起床开始，就少不了扶手的帮助。在他的床边，靠近床头约30厘米的位置，是一处高75厘米的床边扶手，底部是一块长78厘米、宽44厘米的固定钢板。每天醒来，秦大爷两手一握床边的扶手，便能轻松起身。这个牢牢立在地上的扶手，还有防止老人坠床的作用，秦大爷和老伴儿靳大妈的床两边各放了一个。
秦大爷床边放置的据置扶手以及墙面安装的扶手秦大爷起身后把住了墙上“专属”木质扶手。对于视力不佳的秦大爷来说，扶手既稳定了身姿，又辅助了移动。秦大爷体形高大，日常习惯睡右侧，床跟墙之间有约50厘米的过道，没有安装扶手时，窄小的空间以及没有抓手的宽大墙面，让秦大爷转身、走路，只能小心翼翼，一个慌神儿就容易摔倒。而如今，这处长约3米、高约80厘米的扶手，给了秦大爷一份安全感。
沿着“专属”扶手走到卧室门口，门口的纵向扶手帮秦大爷转身、开门，走出了卧室。接着，他的手又握上了安装在卫生间门口的一个纵向扶手，这处扶手的用处，是为了降低卫生间门槛带给秦大爷的风险。“就这个小门槛，曾经险些害我摔骨折。”秦大爷家的卫生间门口有一个六七厘米高的门槛，由于房屋结构和布局原因无法剔除和调整。于是，卫生间门口的纵向扶手，让秦大爷能够把握的同时，也是给了他一个“信号”：该抬脚上台阶了。
如厕后，秦大爷手向前一伸，抓住了对面墙上、距离他有一臂距离的一个横向树脂扶手后，安全起身了。出了卫生间，沿着走廊的扶手，秦大爷稳稳当当地走向了大门口。“你看这处扶手，虽然经过了厨房，但并没有中断。在厨房门口，安装了这种可以抬放的遮断扶手，非常方便，日常使用时，就把扶手横放下来，不需要时，就可以收起来立在墙上，也不碍事儿。”秦大爷说，“我抓扶手习惯连续，如果扶手突然中断，还得摸索着去找下一段，容易抓空，一抓空就容易摔倒。”
来到大门口，坐在换鞋凳上换好鞋后，秦大爷便跟老伴儿一同出门遛弯了。
改造细节
卫生间改造讲究“因人而适”
参与秦大爷家里“适老化改造”的咨询师景文欢介绍，在为秦大爷家进行改造之前，通过入户咨询，对老人的身体状态进行了专业评估，并且对老人开关门、移动转身、进出+-门槛、上下台阶等动作与移动的平稳性，如厕和沐浴的独立完成情况进行了测试，从而为老人“定制” 降低跌倒风险和提高自理生活的居家适老化改造方案。
让秦大爷感觉“得劲儿”的每一处扶手安装，背后都暗含着不少设计和巧思。“扶手也分为容易抓握的圆棒形和便于手掌支撑的倒三角形等样式，具体适配是根据老人的握力来决定，有的老人抓握正常，就可以安装常见的圆棒形，而有些老人握力不佳，握不住东西，只能用手掌用力，甚至只能用手肘支撑着走路，就可以安装宽约5厘米的‘倒三角形’扶手。”景文欢说。
就常见的圆棒形扶手来说，扶手直径通常在32毫米至36毫米之间，适合中国人的手掌尺寸，老人的手掌能够完全握住。而扶手安装的高度通常到老人的髋骨位置，标准在75厘米至90厘米之间。像秦大爷这样身材较高的老人，家里安装的扶手都在80厘米。“如果家里两个老人都需要借力扶手前行，则可以取两个老人的中间值，甚至可以安装双排扶手，适配不同身高的老人。”景文欢说，卧室、走廊等位置的扶手材质通常为木质，防滑舒适，而卫生间一般安装树脂材料扶手，防水耐腐蚀。
老人家里改造最多的地方通常是卫生间。但每家的卫生间空间布局不同，因此需要“因地制宜”、“因人而适”地进行不同的“适老化改造”。
老人如厕完起立时，通常需要扶手助力，一般会首先考察马桶周围有没有如暖气片、置物柜等“隐形扶手”，如果没有，优先的解决办法是给马桶旁边配置马桶助力架，或者在马桶两边墙上安装扶手，“但安装马桶助力架需要马桶两侧至少留够20厘米，像秦大爷家的卫生间非常局促，两侧的墙又全是空心墙，所以，以上两种方案并不适用。”景文欢说，通过老人的演示发现，老人坐下之后，一抬手正好可以触到对面的墙，且并不需要老人身体前倾，所以就在对面的承重墙上装了一个横向扶手，完美解决了秦大爷如厕起立的问题。
未来趋势
“适老化装修”体现着“处处适老”
基于现阶段中国老龄化“未富先老、未备已老”的情况，以及老人家庭的实际现状，目前的 “居家适老化改造”，遵循“不动不离、适度及时”的原则，让老人在现有家庭空间基础上不离家，尽可能缩短改造时间、小成本的完成改造。而居家的“适老化”，另一个方向是在房屋入住之前就进行“处处适老”的“适老化装修”。
“适老化装修就是针对实际居住老人的身体状态和生活习惯，对居家环境进行系统性适老设计，通过对居家环境的装修营造，降低老人居家的摔、滑、绊、掉等安全风险，延长健康活力周期，提高自立、自理生活能力，为居家养老提供必要的保障。”安馨在家适老化改造负责人宋静说。
在一个“适老化装修”样板间内，记者体验发现，未来居家环境的“处处适老”，不止于扶手，还有一些新思路和新方法。
在入口区，门槛处安装的一个防滑材质的“段差消”，让一般家庭都会有的门槛高度差变成了一个缓坡。“这么一个小门槛，对年轻人来说不算什么，但对有些抬不起腿来的老人来说就有磕绊风险。”宋静说，这个最小高度可为8毫米的“段差消”，让老人不用抬腿就可以轻松通过，也便于使用轮椅、助力车等辅具的老人顺利进门。玄关处，一个宽40厘米、纵深30厘米的折叠玄关凳，方便老人“坐着换鞋”，防止因为重心不稳造成的摔跌倒，旁边再搭配一个可悬挂拐杖的“点式扶手”，帮助老人起坐，减轻腰膝负担。折叠凳不用时可折叠到墙面，不额外占用空间。
门口安装“段差消”消除门槛高度差来到客厅、餐厅区域，记者发现，不同于年轻人爱坐的“软乎乎”的沙发，老人使用的沙发以硬质沙发为主，两侧带有扶手，方便老人起坐。客厅区域一般不放置茶几，方便老人走动，“即使有茶几，四角也要圆滑或安装防撞护角。”宋静介绍，老人使用的适老椅也带有流线形扶手，且坐面比扶手更突出，这样更加方便老人站立转身。此外，如果老人需要使用轮椅，则餐桌选用桌沿圆弧内凹的蝴蝶桌，让老人与桌面更加贴近，方便用餐。
卫生间区域的“适老化”也隐藏在各个角落。首先，空间的干湿分离非常必要，地面的铺设要选择防滑材质。洗手台下一般不设储物柜，预留出腿部空间，方便未来可能使用到轮椅等辅具坐着洗漱。马桶周围，除可放置马桶助力架之外，还可选择壁装折叠辅助扶手。壁装式折叠姿态保持扶手，让老人如厕时身体前倾，减轻腿部压力，利于排泄、缓解便秘等效果。壁装式折叠助力扶手，安装在马桶两侧，起到稳定身姿、辅助站立的作用。
秦大爷家卫生间安装的扶手“在淋浴间，老人坐着洗澡最为稳当。”宋静说，最常用的是洗澡椅，它的4条腿上装有吸盘脚垫，遇水更牢固，防滑耐用。坐垫采用抗菌防霉材料，配有排水孔，洗澡椅折叠后厚度只有15厘米。“此外，还有专为老人设计的坐式洗浴器，座椅两侧安装两个喷淋杆，可以随意改变喷淋杆的朝向，实现老人各种洗澡需求。”
秦大爷家卫生间配备的扶手卧室区域，灯光是首要关注的，老人起夜时，既要灯光照明，又不能太亮而刺眼眩目。“这种在离地45厘米墙面安装的‘感应夜灯’，能让老人走到附近就有光亮，光线向下而不刺眼，通过后自动关闭减少老人动作，小巧又实用。”宋静向记者展示，同时，可以在屋内设计“自由开关”，让老人在床头也能够方便地开关灯。对于不能自理、需要照护的老人，则需配备居家电动护理床，让照护人员能更轻松地护理老人，一个遥控器便能轻松调整姿态，让卧床老人有一定的自主活动能力。“卧室的储物空间，也要以开放式的储物柜为主，把老人常用物品放在易于取放的位置。”宋静说。
安装“感应夜灯”对于一些爱做饭的老人，有一间“适老”厨房是非常必要的。炉台的高度根据老人身高定制，在使用便利的基础上还能降低对腰、膝的压力；各种餐具和厨房用品，放置在伸手可取的拉杆式储物架上，高矮适中，方便取用；洗菜池旁安装嵌入式上开洗碗机，从上部放取碗筷，尽量减少老人弯腰等大幅度动作，省力省腰。
宋静特别提到，上了年纪，老年人视力也逐渐下降，所以对全屋灯光也有“适老”要求：提高亮度，看得更清，又要不刺眼、不眩目。“可以选择有防眩防蓝光设计的灯源，有全光谱波长的灯更好。灯光要均匀，不要留暗影，让老人能够看得见、看得清。”
比居家“适老化改造”更进一步的“适老化装修”，“处处适老”体现在各个意想不到的微小细节。未来，随着我国老龄化程度不断加深，居家“适老化改造”和“适老化装修”的需求也将越来越大，如何让居家环境更适合老人居住，这些思路值得借鉴参考。